「肩こり」と一言でいっても、実は大きく分けて 2つのタイプ があります。

ひとつは、肩関節周辺のこり。
もうひとつは、首に近い部分（頸部寄り）のこりです。

今回は、その中でも多くの方が悩まれている
いわゆる“一般的な肩こり”がなぜ起こるのかについて、当院の考え方をもとにお話しします。

肩こりの主な原因のひとつとして考えられるのが、
僧帽筋が頭と腕の重さを支え続けていることです。

私たちの頭は体重の約10％ほどの重さがあり、
さらに腕の重さも加わることで、僧帽筋には常に負担がかかっています。

筋肉は、
・動かしている時は血流が増え
・酸素や栄養が届きやすくなります

しかし、肩こりの場合は
「支えているだけ」の状態が長く続くため、
血流が十分に増えず、筋肉が酸欠状態になりやすくなります。

この状態が続くと、筋肉内ではエネルギーを生み出す過程で乳酸が蓄積しやすくなります。
乳酸が増えると筋肉は硬くなり、さらに血流が悪化するという
悪循環が生まれてしまいます。

肩こり対策の基本は、
僧帽筋にかかる負担を一時的でも減らしてあげることです。

例えば、
・腕の重さを一度リセットする（頬杖をつく、机に手をのせる）
・肩をすくめず、力を抜く時間をつくる

といったことがポイントになります。

姿勢を意識するだけでも、
肩まわりの負担が軽減されるケースは少なくありません。

✔ 肩を回す運動
肘に力を入れず、肩を大きくゆっくり回してみましょう。
筋肉の緊張が和らぎ、血流改善が期待できます。

✔ 温めるケア
肩こりには、温湿布や入浴がおすすめです。
冷やすと血流が低下する可能性があるため、基本は「温める」ケアが適しています。

✔ 入浴中のケア
お風呂では浮力によって腕の重さが軽減されます。
肩にシャワーを当てながら入浴すると、よりリラックス効果が高まります。

セルフケアで一時的に楽になっても、
姿勢のクセや身体の使い方、筋バランスが崩れたままだと
肩こりは繰り返しやすくなります。

当院では、
・肩だけでなく首・背中・骨盤との連動
・立ち姿勢や動作のクセ
・筋肉と関節のバランス

を総合的に評価し、
「なぜ肩に負担がかかっているのか」を大切に考えた施術を行っています。

慢性的な肩こりでお悩みの方は、
一度ご自身の身体の状態を見直してみることをおすすめします。

中年以降、特に50歳代に多くみられ、その病態は多彩です。

関節を構成する骨、軟骨、靱帯や腱などが老化して肩関節の周囲に組織に炎症が起きることが主な原因と考えられています。肩関節の動きをよくする袋（肩峰下滑液包）や関節を包む袋（関節包）が癒着するとさらに動きが悪くなります（拘縮または凍結肩）。

一般的に「五十肩」と呼ばれている症状は、
医学的には 回旋腱板損傷 を指すことも多い状態です。
なお、「四十肩」という正式な医学用語はありません。

回旋腱板とは、
棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋
この4つの筋肉の総称で、
これらのいずれかが損傷した状態を「回旋腱板損傷」といいます。

回旋腱板は、腕を大きく動かすための筋肉ではなく、
肩関節の動きを細かく調整する バランサー（安定装置） の役割を担っています。

そのため、損傷が起こると
✔ 傷ついた筋肉が 引き伸ばされる動き
✔ 肩関節の安定が保てない動作

こうした場面で痛みが出やすくなります。

簡易的な判断基準のひとつとして、
腕を上げられるか、90度の位置で水平に保てるかどうかがあります。

・腕を保つのがつらい
・力が抜けて下がってしまう

このような場合、回旋腱板損傷（腱の断裂含む）が疑われます。

症状が慢性化すると、
✔ 強い痛みは軽減
✔ しかし 肩の動かしづらさ（可動域制限） が残る

というケースが多く見られます。

これは、損傷自体は修復されていても、
回旋腱板の新しいバランスに 主動筋がうまく適応できていないため、
一部の筋肉に常に余計な力が入ってしまうことが原因と考えられます。

回旋腱板周囲では、
筋肉に石灰沈着が起こり硬くなる場合があります。

ただし、適切な可動域運動を行うことで血流が促進され、
筋肉が徐々に柔らかくなることも少なくありません。

可動域改善で最も重要なのは、
【肩関節を完全に脱力する感覚を身につけること】です。

五十肩の方は、
人に腕を動かしてもらっていても、
ある角度で無意識に力が入ってしまうことが多くあります。

この余分な力こそが、可動域制限の大きな原因になります。

理想は、他人に腕を動かしてもらい、
ご自身はできるだけ力を抜くこと。

それが難しい場合は、
重たい物（アイロンなど）を持っての振り子運動がおすすめです。

⚠️ 注意点
・腕を振るのではなく重りを支点に、身体をゆっくり揺らすこと

腕を自分で振ってしまうと、
肩関節周囲の筋肉に負荷がかかり、逆効果になることがあります。

当院では、「痛い場所だけ」ではなく
肩関節を総合的に評価します。

五十肩は、正しい理解と段階的なアプローチによって、
経過観察より早期に回復を目指すことができる症状です。

肩の痛みや動かしづらさでお困りの方は、どうぞ一度ご相談ください。

「亜脱臼」とは、
関節が完全に外れてはいないものの、本来の位置からわずかにズレている状態を指します。

特に肩関節は、関節の受け皿である「関節窩（かんせつか）」が
上腕骨の丸い骨頭よりも小さく作られているため、構造上どうしても 亜脱臼を起こしやすい関節です。

これは肩が大きく動くための“機能性”を優先した構造によるものです。

子供の肘が抜けたものも肘の亜脱臼（肘内障）

亜脱臼では、
✔ 特定の方向に腕を動かしたときだけ痛む
✔ 動かせるが、引っかかる感じがある

といった症状が多く、五十肩と似た症状を示すことも少なくありません。

当院では、次の点を重要な判断材料としています。

・腕を水平まで上げた位置で痛みが出るか
・水平挙上中に肩甲骨が過剰に動いていないか

腕を上げる際、本来あまり動かないはずの肩甲骨が大きく動く場合、
肩関節そのものが安定していない可能性があります。

このような場合、亜脱臼が関与している可能性が高いと考えられます。

亜脱臼といっても、
関節がズレている状態であることに変わりはありません。

そのため当院では、脱臼に準じた整復術を行い、
関節を本来の位置へ正確に戻します。

整復直後は、
・違和感
・軽い痛み
・感覚が残る感じ

が一時的に出ることがありますが、多くの場合、翌朝には大きく改善しているケースがほとんどです。

関節窩（かんせつか）
関節の中で、丸い骨（骨頭）を受け止める部分。
ボールジョイントの「受け皿」のような役割をしています。

肩の痛みを
「五十肩だから仕方ない」と判断してしまうと、
本来は整復で早期に改善できる状態を見逃してしまうこともあります。

当院では、
✔ 関節の位置
✔ 肩甲骨の動き
✔ 筋肉と関節の連動

を総合的に評価し、本当の原因に対して必要な処置を行うことを大切にしています。

肩の痛みや動かしづらさでお悩みの方は、
ぜひ一度ご相談ください。

「膝が痛いんです」
これは外来でとても多く聞く言葉です。

ですが実は、【膝】という場所は一つの関節ではありません。

どこに炎症や負担が起きているかによって、
原因も、対処法も、やってはいけないことも変わってきます。

① 大腿骨 ― 脛骨（けいこつ）【大腿脛骨関節】
いわゆる膝のメインの関節で、
歩く・立つ・しゃがむときに最も負荷がかかる部分です。

② 膝蓋骨（お皿） ― 大腿骨【膝蓋大腿関節】
階段の上り下りや正座、立ち上がり時に痛みが出やすい場所です。

＊脛骨 ― 腓骨（ひこつ）【上・脛腓関節】
あまり知られていませんが、
膝の安定性やねじれ動作に深く関わる関節です。

膝は靱帯によって安定していますが、
どの靱帯を傷めているかで症状は大きく異なります。

・膝蓋靱帯
・内側側副靱帯（MCL）
・外側側副靱帯（LCL）
・前十字靱帯（ACL）
・後十字靱帯（PCL）

「捻った」「ぶつけた」「急に方向転換した」など、
受傷のきっかけによって疑われる靱帯も変わります。

・関節包（関節を包む袋）
・内側半月板
・外側半月板

これらが炎症や損傷を起こしている場合、
✔ 曲げ伸ばしで引っかかる
✔ ある角度だけ痛い
✔ 腫れやすい

といった症状が出ることがあります。

同じように見える膝の痛みでも、

・固定すべきなのか
・温めるべきなのか
・安静が必要なのか
・動かした方が良いのか

は、炎症が起きている場所によって真逆になることもあります。

当院では、
「膝が痛い」という結果だけを見るのではなく、
どこで・なぜ・どうして痛みが出ているのかを評価し、
それに合わせた施術とケアを行っています。

湿布やサポーターで様子を見ているうちに、
かえって長引いてしまうケースも少なくありません。

「ただの膝痛」と自己判断せず、
原因をはっきりさせることが回復への近道です。

膝の痛みでお困りの方は、
どうぞ一度ご相談ください。

「テーピング＝痛くなってから巻くもの」
そう思われている方は、実はとても多いです。

しかし本来のテーピングの考え方は、
「ケガをする前の予防」や「再発防止」のためのものです。

痛みが出てから何となく巻いても、
期待しているような保護や安定は得られないことがほとんどです。

テーピングには大きく分けて、
目的の異なる2種類があります。

① 動作を助ける「動作補助テーピング」

・筋肉や関節の動きをサポート
・スポーツ時のパフォーマンス維持
・疲労によるフォーム崩れの予防

比較的伸縮性のあるテープを使用します。

② 動きを抑える「可動域制限テーピング」

・靱帯や関節の保護
・不安定な方向への動きを防止
・再受傷の予防

固定力の高い、伸びにくいテープを使用します。

同じ「テーピング」でも、
目的が違えば巻き方もテープも全く別物です。

膝のテーピングが難しい理由

膝には、

・5つの主要な靱帯
・内側半月板／外側半月板

と、多くの構造が集まっています。

そのため膝のテーピングには
少なくとも7種類以上の考え方が存在します。

たとえば──
内側側副靱帯を痛めているのに
膝蓋靱帯を守るテーピングをしても、
本来守りたい場所は全く保護されません。

これは、
「場所と目的がズレたテーピング」だからです。

とりあえず巻く…は逆効果になることも

・動かした方がいいのに固定してしまう
・血流を阻害して回復を遅らせる
・関係ない部位に負担をかける

このようなケースも、実際に少なくありません。

テーピングは正しく使えば有効、間違えば意味がない
非常に専門性の高い技術です。

当院では、
・どこを痛めているのか
・何を守るためのテーピングなのか
・動かすべきか、抑えるべきか

を明確にしたうえで、
必要な場合にのみテーピングを行います。

「巻けば安心」ではなく、
「意味のあるテーピング」を。

それが、身体を守る一番の近道です。

関節液とグルコサミン・コンドロイチン

〜本当に“関節に効く”のでしょうか？〜

テレビや広告でよく見かける
「グルコサミン」「コンドロイチン」。
「関節軟骨に良い」「膝を復活させる栄養素」といったイメージをお持ちの方も多いと思います。

当院にも、
「飲んだ方がいいですか？」
というご質問をよくいただきます。

ここでは、身体の仕組みから見た当院の考え方を、わかりやすくお伝えします。

そもそも関節軟骨や半月板は再生しにくい組織

膝の半月板や関節軟骨は、

• 血管がほとんど通っていない
• 栄養は関節液から拡散で受け取る
• 基本的に自己再生能力がとても低い

という特徴があります。

一部、半月板の外側には血流がある方もいますが、
それでも損傷した軟骨が元通りに再生する力は非常に限られているのが現実です。

👉 つまり、
「飲めば軟骨が再生する」というイメージには、
身体の構造上、少しギャップがあると考えています

グルコサミン・コンドロイチンは“そのまま”関節に届く？

これらはどちらも糖を基本骨格とする成分（配糖体）です。

私たちが口から摂取すると、

1. 消化・分解され
2. 小腸からブドウ糖などの形で吸収され
3. 血液に乗って全身へ運ばれます

つまり、

👉 「グルコサミン」「コンドロイチン」という形のまま
　膝関節に集中的に届くわけではありません。

そこから再び、

• 必要な部位に
• 必要な量だけ
• 同じ構造として再合成される

その確率がどれほどか、というと――
現実的にはかなり限定的と考えられます。

医食同源は、修復できる状態があってこそ

「食事で身体を整える」という考え方はとても大切です。
ただしそれは、

✔️ 身体が修復モードに入っている
✔️ 組織が回復可能な状態である

ことが前提になります。

すでに、

• 軟骨がすり減っている
• 炎症が強い
• 関節内に水が溜まっている

といった病変が進行している状態では、
栄養を入れるだけで組織が元通りになる、というのは現実的ではありません。

膝に水が溜まりやすい方は要注意

関節に水が溜まる＝関節内で炎症が起きている状態です。

このときに、

「関節液の材料になる」と言われる成分を多く摂れば、

👉 理論上は関節液の産生がさらに促され、
　水腫が強くなる可能性も考えられます。

もちろん個人差はありますが、
少なくとも誰にでも安全で有効と言い切れるものではない…というのが当院の見解です。

当院が大切にしている考え方

当院では、

• なぜ炎症が起きているのか
• なぜ軟骨に負担がかかっているのか
• なぜ水が溜まる状態になっているのか

という原因そのものを評価し、施術することを最優先します。

✔️ 関節のズレ
✔️ 骨配列や荷重バランス
✔️ 筋緊張や動作のクセ
✔️ 外傷や微細損傷の残存

これらを改善し、関節がこれ以上傷まない環境を作ることが先だと考えています。

サプリメントは「魔法」ではありません

グルコサミンやコンドロイチンを
完全に否定するものではありません。

ただし、

👉 「飲めば治る」
👉 「軟骨が再生する」

という期待を持ってしまうと、
本来向き合うべき“原因”から目が逸れてしまうことがあります。

まとめ

• 軟骨・半月板は再生能力が低い組織
• 摂取した成分がそのまま関節に届くわけではない
• 炎症が強い時期は、まず環境を整えることが最優先
• サプリは補助的な位置づけとして考えるのが現実的

「何を飲むか」よりも、「なぜ今その関節が傷んでいるのか」

そこを一緒に見つけ、整えていくことが、
結果的に一番の近道だと当院は考えています。

膝や関節の痛みでお悩みの方は、どうぞ一度ご相談ください。

人の骨格は、だいたい22〜23歳ごろで完成すると言われています。
それまでは成長の途中にあり、骨はまだ“やわらかく・未熟”な状態です。

つまり成長期の身体は、
筋肉は強くなりやすいけれど、骨はまだ弱いというアンバランスな時期なのです。

膝のお皿の下が出っ張って痛い…それは「オスグッド病」かも

成長期のスポーツを頑張っているお子さんに多いのが、

• 膝のお皿の下が腫れる
• 押すと痛い
• 走る・跳ぶと痛みが強くなる

この症状は【オスグッド・シュラッター氏病（オスグッド病）】と呼ばれ、

骨が引っ張られて“剥がれかける”ことで起こる障害です。

なぜ骨が剥がれるのか？

太ももの前の筋肉である
大腿四頭筋は、膝のお皿を通って
脛骨粗面（けいこつそめん）という部分に付着しています。

成長期は、

• 骨の強度 → まだ弱い
• 筋肉の力 → トレーニングでどんどん強くなる

この状態でジャンプ・ダッシュ・キックを繰り返すと、
強靱な筋肉の牽引力が、弱い骨を引っ張り続けることになり、
その結果、骨が剥がれるような炎症が起こるのです。

⚠️ これは「筋肉が腫れている」のではなく、
骨そのもののトラブルです。

放っておくとどうなる？

痛みを我慢して続けていると、

• 剥がれた骨が浮いたまま骨化
• 膝の下に出っ張りが残る
• 大人になっても形が戻らない

というケースも少なくありません。早めの対応が、将来の膝を守ります。

兆候があったらできる対処

もし、

• 膝下の腫れ
• 運動時の痛み
• 押すと強い圧痛

がある場合は、

✔️ オスグッドバンドで脛骨粗面下を圧迫し、
　大腿四頭筋の牽引力を軽減する
✔️ 練習量・強度の見直し
✔️ 早めに専門家へ相談

が大切です。

※ テーピングでも対応可能ですが、
　かぶれやすいため専用バンドの方が実用的です。

実は一番大事なのは「食事」です

骨の成長と強度には、

• たんぱく質（第一優先）
• カルシウム
• ビタミンD・K
• エネルギー量

といった栄養が不可欠です。

どれだけケアしても、
身体を作る材料が足りなければ、回復も成長も追いつきません。

👉 成長期こそ、何を食べているか…が将来の身体を決めます。

成長期の痛みは「身体からのメッセージ」

そのうち治るだろう」
「みんな通る道だから」

そう思われがちですが、
オスグッド病は放置すれば一生残る可能性がある障害です。

成長期の痛みは、
👉 “今の負荷が、この身体には強すぎる”というサイン。

当院では、

• 膝の状態評価
• 成長段階の見極め
• 運動・ケア・栄養の総合アドバイス

まで含めてサポートしています。

保護者の方へ

お子さんの

• 「最近、膝が痛い」
• 「触ると出っ張ってる」

その一言が、未来の膝を守るきっかけになります。

気になるサインがあれば、早めにご相談ください。